青光眼被誉为“视力的小偷”，它在不知不觉中侵蚀我们的视野。作为全球第二大导致失明的眼病，青光眼却常常被忽视。来自山东省鲁南眼科医院的赵汝敏医生长期致力于青光眼的防治，今天她要和大家探讨这一隐秘的视力“杀手”，并强调早期筛查、定期检查和终身治疗的重要性。

一、青光眼：不仅仅是“眼压高”

很多人对青光眼的认知停留在“眼压高”的层面，其实青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为特征的疾病。虽然眼压升高是其主要危险因素，但并非唯一原因。房水是眼内一种液体，负责滋养眼部组织并维持眼压。正常情况下，房水产生和排出处于平衡状态。当房水排出通道被阻碍，房水积聚，眼压便会升高。持续的高眼压会压迫视神经，导致视野范围缩小，严重时可致盲。另外，并非所有青光眼患者的眼压都高（正常眼压性青光眼），而且高眼压并不一定意味着得青光眼。因此，单靠眼压检测无法确诊青光眼，必须进行全面的视神经和视野检查。

二、青光眼的隐匿危害

青光眼最可怕的地方在于其早期几乎没有明显症状。开角型青光眼（最常见类型）进展缓慢，患者通常在晚期才察觉视力受损的严重性。闭角型青光眼急性发作时则表现为剧烈症状，如眼痛、头痛和视力急剧下降，这时必须立即就医，否则可能造成永久性视力损失。

三、青光眼的高危人群

以下人群患青光眼的风险显著增加，应提高警惕，定期进行眼科检查：

• 年龄因素： 40岁以上人群风险增加，且随年龄增长风险更高。
• 家族史： 直系亲属患有青光眼的人风险是普通人的数倍，这种疾病有明显的遗传倾向。
• 高度近视： 近视度数600度以上者风险增大。
• 远视眼： 尤其是眼球结构偏小者更容易患闭角型青光眼。
• 长期使用糖皮质激素： 可能诱发激素性青光眼。
• 眼部外伤或手术史。
• 全身性疾病：如糖尿病、高血压等。
• 正常眼压上限：需密切监测。

四、与青光眼斗争：早发现、早干预

面对这个隐秘的敌人，早期发现和及时干预是保护视力的唯一有效途径！核心策略是降低眼压，这已被证实为有效延缓或阻止青光眼进展的治疗方法。治疗方法包括：

• 药物治疗： 使用降眼压眼药水，遵循医嘱，定期复查。
• 激光治疗： 如激光周边虹膜切除术和选择性激光小梁成形术，这些通常都是微创手段。
• 手术治疗： 在药物和激光无效时，使用小梁切除术或引流阀植入等手术。

定期随访至关重要，因为青光眼是终身性疾病，治疗目标在于控制病情、延缓进展、保留现有视功能。

五、护眼建议：主动筛查，定期检查

140岁后，眼科体检应成为常规。就算没有症状，每1-2年也应进行全面的眼科检查，包括眼压和视神经的测量。高危人群应提升检查频率，家族有青光眼史的人更要提前检查。

了解家族眼病史、出现任何眼部不适时请及时就医、并严格遵医嘱进行长期管理。青光眼虽然不可逆转，但通过主动的筛查和规范的管理，我们完全有能力将这位[EVO视讯]“视力的小偷”拒之门外，守护视力健康。请记住：您的视力健康，值得您积极关注与定期检查！